Робот-ассистированные операции в колоректальной хирургии: первый опыт ММКЦ «Коммунарка»

Введение. В последнее десятилетие робот-ассистированные технологии стали важным направлением развития малоинвазивной хирургии, особенно колоректальной, где требуется высокая точность манипуляций и сохранение функционально значимых анатомических структур.

Цель исследования – проанализировать опыт выполнения робот-ассистированных вмешательств у пациентов с опухолями прямой и сигмовидной кишки, который накоплен в крупном медицинском центре.

Материалы и методы. С декабря 2023 г. по апрель 2026 г. в ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения г. Москвы» на роботизированной хирургической платформе прооперировано 535 пациентов с колоректальным раком. Из них у 384 пациентов были диагностированы опухоли ободочной кишки, у 151 – опухоли прямой кишки.

Результаты. В 6 случаях понадобились конверсия: в 3 – в лапароскопию, в 3 – в лапаротомию (все пациенты с заболеваниями прямой кишки). В 12 случаях зарегистрированы послеоперационные осложнения I–II степени тяжести по классификации Clavien–Dindo, в 7 случаях – III степени, в 2 случаях – IV степени, в 4 случаях – V степени. Сравнение характеристик 10 первых и 10 последних робот-ассистированных вмешательств по поводу колоректального рака показало, что, хотя сложность клинических ситуаций возросла, эффективность операций оставалась стабильно высокой, а средняя их продолжительность сократилась.

Заключение. Результаты анализа свидетельствуют о том, что по мере накопления опыта улучшалось взаимодействие членов команды и их адаптация к особенностям роботизированной системы, в том числе в сложных клинических ситуациях. Это подтверждает, что робот-ассистированная хирургия является важным направлением развития современной колоректальной хирургии.

1. Chen E., Chen L., Zhang W. Robotic-assisted colorectal surgery in colorectal cancer management: A narrative review of clinical efficacy and multidisciplinary integration. Front Oncol 2025;15:1502014. DOI: 10.3389/fonc.2025.1502014

2. Gahunia S., Wyatt J., Powell S.G. et al. Robotic-assisted versus laparoscopic surgery for colorectal cancer in high-risk patients: A systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol 2025;29(1):98. DOI: 10.1007/s10151-025-03141-3

3. Grosek J., Ales Kosir J., Sever P. et al. Robotic versus laparoscopic surgery for colorectal cancer: A case-control study. Radiol Oncol 2021;55(4):433–8. DOI: 10.2478/raon-2021-0026

4. Butnari V., Sultana M., Mansuri A. et al. Comparison of early surgical outcomes of robotic and laparoscopic colorectal cancer resection reported by a busy district general hospital in England. Sci Rep 2024;14(1):9227. DOI: 10.1038/s41598-024-57110-1

5. Schootman M., Hendren S., Ratnapradipa K. et al. Adoption of robotic technology for treating colorectal cancer. Dis Colon Rectum 2016;59(11):1011–8. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000688

6. Robotic-assisted surgery for colorectal cancer // Colorectal Cancer Alliance. URL: https://colorectalcancer.org/treatment/typestreatment/surgery/surgical-methods/robotic-assisted-surgery

7. Willis F., Amati A.L., Reichert M. et al. Current evidence in robotic colorectal surgery. Cancers (Basel) 2025;17(15):2503. DOI: 10.3390/cancers17152503

8. McKechnie T., Khamar J., Chu C. et al. Robotic versus laparoscopic colorectal surgery for patients with obesity: An updated systematic review and meta-analysis. ANZ J Surg 2025;95(4):675–89. DOI: 10.1111/ans.19319

9. Alkhamis A., Soliman D., Alkandari O. et al. Outcomes in roboticassisted compared to laparoscopic-assisted colorectal surgery in a newly established colorectal tertiary center: a retrospective comparative cohort study. J Robotic Surg 2024;18:152. DOI: 10.1007/s11701-024-01908-8

10. Hussain M., Jaffar-Karballai M., Kayali F. et al. How robotic platforms are revolutionizing colorectal surgery techniques: a comparative review. Expert Rev Med Devices 2025;22(5):437–53. DOI: 10.1080/17434440.2025.2486481