Preview

Медицинская робототехника

Расширенный поиск

Безопасность робот-ассистированной сакрокольпопексии при лечении пролапса органов малого таза: систематический обзор

Аннотация

Введение. Целью данной работы является оценка безопасности робот-
ассистированной сакрокольпопексии по сравнению с другими 
хирургическими доступами выполнения сакрокольпопексии, а также 
влагалищной хирургией при лечении пролапса органов малого таза. 
Методы. Поиск исследований проводился среди публикаций, вышедших до 
января 2026 года. В критерии включения входили рандомизированные и 
нерандомизированные исследования с участием женщин, страдающих 
пролапсом органов малого таза. Критериями исключения являлись другие 
виды вмешательств и статьи, не содержащие сравнительного анализа. 
Использованы следующие ключевые слова: «robotic», «sacrocolpopexy» и 
«pelvic organ prolapse». Результаты. В систематический обзор было 
включено 36 исследований. Робот-ассистированная сакрокольпопексия 
продемонстрировала сопоставимые результаты по сравнению с 
лапароскопическим (ЛД), абдоминальным (АД) доступами и влагалищной 
хирургией в отношении числа периоперационных осложнений. Не 
наблюдалось различий в объеме кровопотери между робот-ассистированным 
доступом (РД) и ЛД, а также АД. Однако для влагалищной хирургии объем 
интраоперационной кровопотери был значительно больше, в отличие от РД.  
 
 
Кроме того, частота конверсий при РД была ниже, чем при ЛД. В то же время 
ЛД и влагалищная хирургия характеризовались меньшей 
продолжительностью операции по сравнению с робот-ассистированной 
сакокольпопексией. Длительность госпитализации была меньше при РД, 
однако при сравнении с влагалищной хирургией не было получено значимых различий.  Заключение.  Робот-ассистированная сакрокольпопексия может 
обладать преимуществами в виде снижения кровопотери по сравнению с влагалищной хирургией и сокращения длительности госпитализации по сравнению с лапароскопической сакрокольпопексией. Для более точного и объективного подтверждения безопасности и эффективности РД необходимы дальнейшие высококачественные рандомизированные исследования. 

Об авторах

Александр Анатольевич Попов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского», Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения оперативной гинекологии с онкогинекологией и дневным стационаром ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского», Москва, РоссияORCID iD: 0000-0001-8734-1673 e-mail: gyn_endoscopy@mail.ru 


Баграт Львович Григорян
ГБУЗ ММНКЦ имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы, Московский Урологический Центр, Москва, Россия
Россия
старший лаборант кафедры урологии ФГБОУ ВО «Российский Университет Медицины» Минздрава России, врач-уролог Московского урологического центра ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ, Москва, Россия 


Геворг Рудикович Касян
ГБУЗ ММНКЦ имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы, Московский Урологический Центр, Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук; профессор кафедры урологии ФГБОУ ВО «Российский Университет Медицины» Минздрава России, заведующий урологическим отделением Московского урологического центра ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ, Москва, Россия


Роман Артемович Шаповаленко
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
Россия
студент 6-го курса, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;ORCID iD: 0000-0002-0657-7172


Дмитрий Юрьевич Пушкарь
ГБУЗ ММНКЦ имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы, Московский Урологический Центр, Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, академик РАН; заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; руководитель Московского урологического центра ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ, Москва, Россия 


Список литературы

1. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, et al An

2. International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence

3. Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction.

4. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4–20.

5. Deprest JA, Cartwright R, Dietz HP, Brito LGO, Koch M, Allen-Brady K, et al.

6. International Urogynecological Consultation (IUC): pathophysiology of pelvic

7. organ prolapse (POP). Int Urogynecol J. 2022;33(7):1699–1710. https://doi.org/

8. 1007/s00192-022-05081-0.

9. Friedman T, Eslick GD, Dietz HP. Risk factors for prolapse recurrence:

10. systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2018;29(1):13–21.

11. https://doi.org/10. 1007/s00192-017-3475-4.

12. Brito LGO, Pereira GMV, Moalli P, Shynlova O, Manonai J, Weintraub AY, et

13. al. Age and/or postmenopausal status as risk factors for pelvic organ prolapse

14. development: systematic review with meta-analysis. Int Urogynecol J.

15. ;33(1):15–29. https://doi.org/10.1007/s00192-021-04953-1.

16. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of

17. surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet

18. Gynecol. 1997;89(4):501.

19. Barber MD, Maher C. Apical prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1815–33.

20. https://doi.org/10.1007/s00192-013-2172-1.

21. Lim PC, Crane JT, English EJ, Farnam RW, Garza DM, Winter ML, Rozeboom

22. JL. Multicenter analysis comparing robotic, open, laparoscopic, and vaginal

23. hysterectomies performed by high-volume surgeons for benign indications. Int J

24. Gynaecol Obstet. 2016;133(3):359–64.

25. Mozon AO, Kim JH, Lee SR. Robotic sacrocolpopexy. Obstet Gynecol Sci.

26. ;67(2):212–7. https://doi.org/10.5468/ogs.23226.

27. Pushkar DY, Kasyan GR, Popov AA. Robotic sacrocolpopexy in pelvic organ

28. prolapse: a review of current literature. Curr Opin Urol. 2021;31(6):531–6.

29. https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000000932.

30. Noor N, Bastawros D, Florian-Rodriguez ME, Hobson D, Eto C, Lozo S, et al.

31. Comparing minimally invasive sacrocolpopexy with vaginal uterosacral ligament

32. suspension: a multicenter retrospective cohort study through the Fellows' Pelvic

33. Research Network. Urogynecology (Phila). 2022;28(10):687–94. https://doi.org/

34. 1097/ SPV.0000000000001226.

35. Chill HH, Hadizadeh A, Paya-Ten C, Leffelman A, Chang C, Moss NP,

36. Goldberg RP. Postoperative complications and unanticipated healthcare

37. encounters following mini-laparotomy vs. laparoscopic/robotic-assisted

38. sacrocolpopexy: a comparative retrospective study. BMC Womens Health.

39. ;24(1): 173. https://doi.org/10. 1186/s12905-024-03011-4.

40. Tan-Kim J, Nager CW, Grimes CL, Luber KM, Lukacz ES, Brown HW, et al.

41. A randomized trial of vaginal mesh attachment techniques for minimally invasive

42. sacrocolpopexy. Int Urogynecol J. 2015;26(5):649–56. https://doi.org/10.1007/

43. s00192-014-2566-8.

44. Rustia GM, Baracy MG Jr, Khair E, Hagglund KH, Aslam MF. Pain with

45. differing insufflation pressures during robotic sacrocolpopexy: a randomized

46. controlled trial. Obstet Gynecol. 2023;142(1):151–9. https://doi.org/10.1097/

47. AOG.0000000000005231.

48. Ferrando CA, Paraiso MFR. A prospective randomized trial comparing

49. Restorelle Y mesh and flat mesh for laparoscopic and robotic-assisted

50. laparoscopic sacrocolpopexy. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(2):83–

51. https://doi. org/10.1097/SPV.0000000000000655.

52. Ferrando CA, Paraiso MFR. A prospective randomized trial comparing

53. Restorelle® Y mesh and flat mesh for laparoscopic and robotic-assisted

54. laparoscopic sacrocolpopexy: 24-month outcomes. Int Urogynecol J.

55. ;32(6):1565–70. https://doi.org/10.1007/s00192-020-04657-y.

56. Giugale LE, Hansbarger MM, Askew AL, Visco AG, Shepherd JP, Bradley

57. MS. Assessing pelvic organ prolapse recurrence after minimally invasive

58. sacrocolpopexy: does mesh weight matter? Int Urogynecol J. 2021;32(8):2195–

59. https://doi.org/10.1007/s00192-021-04681-6.

60. Matanes E, Boulus S, Lauterbach R, Amit A, Weiner Z, Lowenstein L.

61. Robotic laparoendoscopic single-site compared with robotic multi-port

62. sacrocolpopexy for apical compartment prolapse. Am J Obstet Gynecol.

63. ;222(4):358.e1–11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.09.048.

64. Elliott CS, Hsieh MH, Sokol ER, Comiter CV, Payne CK, Chen B. Robot-

65. assisted versus open sacrocolpopexy: a cost-minimization analysis. J Urol.

66. ;187(2):638–43. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.09.160.

67. Dubinskaya A, Hernandez-Aranda D, Wakefield DB, Shepherd JP. Comparing

68. laparoscopic and robotic sacrocolpopexy surgical outcomes with prior versus

69. concomitant hysterectomy. Int Urogynecol J. 2020;31(2):401–7. https://doi.org/10.

70. /s00192-019-04017-5.

71. Antosh DD, Grotzke SA, McDonald MA, Shveiky D, Park AJ, Gutman RE,

72. Sokol AI. Short-term outcomes of robotic versus conventional laparoscopic sacral

73. colpopexy. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2012;18(3):158–61. https://doi.

74. org/10.1097/SPV.0b013e31824b218d.

75. Awad N, Mustafa S, Amit A, Deutsch M, Eldor-Itskovitz J, Lowenstein L.

76. Implementation of a new procedure: laparoscopic versus robotic sacrocolpopexy.

77. Arch Gynecol Obstet. 2013;287(6):1181–6. https://doi.org/10.1007/s00404-012-

78. -x.

79. Cucinella G, Calagna G, Romano G, Di Buono G, Gugliotta G, Saitta S, et al.

80. Robotic versus laparoscopic sacrocolpopexy for apical prolapse: a case-control

81. study. G Chir. 2016;37(3):113–7. https://doi.org/10.11138/gchir/2016.37.3.113.

82. Evangelopoulos N, Nessi A, Achtari C. Minimally invasive sacrocolpopexy:

83. efficiency of robotic assistance compared to standard laparoscopy. J Robot Surg.

84. ;18(1):72. https://doi.org/10.1007/s11701-023-01799-1.

85. Joubert M, Thubert T, Lefranc JP, Vaessen C, Chartier-Kastler É, Deffieux X,

86. Rouprêt M. Comparison of functional outcomes with purely laparoscopic

87. sacrocolpopexy and robot-assisted sacrocolpopexy in obese women. Prog Urol.

88. ;24(17):1106–13. https://doi.org/10.1016/j.purol.2014.09.045.

89. Lallemant M, Tresch C, Puyraveau M, Delplanque S, Cosson M, Ramanah R.

90. Evaluating the morbidity and long-term efficacy of laparoscopic sacrocolpopexy

91. with and without robotic assistance for pelvic organ prolapse. J Robot Surg.

92. ;15(5):785–92. https://doi.org/10.1007/s11701-020-01177-1.

93. Pulliam SJ, Weinstein MM, Wakamatsu MM. Minimally invasive apical

94. sacropexy: a retrospective review of laparoscopic and robotic operating room

95. experiences. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2012;18(2):122–6. https://doi.

96. org/10.1097/SPV.0b013e31824a3995.

97. Seror J, Yates DR, Seringe E, Vaessen C, Bitker MO, Chartier-Kastler E,

98. Rouprêt M. Prospective comparison of short-term functional outcomes obtained

99. after pure laparoscopic and robot-assisted laparoscopic sacrocolpopexy. World J

100. Urol. 2012;30(3):393–8. https://doi.org/10.1007/s00345-011-0748-2.

101. Tan-Kim J, Menefee SA, Luber KM, Nager CW, Lukacz ES. Robotic-assisted

102. and laparoscopic sacrocolpopexy: comparing operative times, costs and outcomes.

103. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011;17(1):44–9. https://doi.org/10.1097/

104. SPV.0b013e3181fa44cf.

105. Tarr ME, Brancato SJ, Cunkelman JA, Polcari A, Nutter B, Kenton K.

106. Comparison of postural ergonomics between laparoscopic and robotic

107. sacrocolpopexy: a pilot study. J Minim Invasive Gynecol. 2015;22(2):234–8.

108. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2014.10.004.

109. Chan SS, Pang SM, Cheung TH, Cheung RY, Chung TK. Laparoscopic

110. sacrocolpopexy for the treatment of vaginal vault prolapse: with or without robotic

111. assistance. Hong Kong Med J. 2011;17(1):54–60.

112. Shigemi D, Okada A, Yasunaga H. Postoperative adverse events and re-

113. treatment among patients who have undergone laparoscopic and robotic

114. sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse in Japan. Int J Gynaecol Obstet.

115. ;161(1):114–9. https://doi.org/10.1002/ijgo.14497.

116. Yin H, Zeng F, Xue M, Tian X. Therapeutic effect of robotassisted

117. laparoscopic sacrocolpopexy in the treatment of pelvic organ prolapse. Zhong Nan

118. Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020;45(6):709–14.

119. Unger CA, Paraiso MF, Jelovsek JE, Barber MD, Ridgeway B. Perioperative

120. adverse events after minimally invasive abdominal sacrocolpopexy. Am J Obstet

121. Gynecol. 2014;211(5):547.e1–8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.07.054.

122. Geller EJ, Siddiqui NY, Wu JM, Visco AG. Short-term outcomes of robotic

123. sacrocolpopexy compared with abdominal sacrocolpopexy. Obstet Gynecol.

124. ;112(6):1201–6. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31818ce394.

125. Geller EJ, Parnell BA, Dunivan GC. Robotic vs abdominal sacrocolpopexy:

126. -month pelvic floor outcomes. Urology. 2012;79(3):532–6. https://doi.org/10.

127. /j.urology.2011.11.025.

128. Li H, Sammon J, Roghmann F, Sood A, Ehlert M, Sun M, et al. Utilization and

129. perioperative outcomes of robotic vaginal vault suspension compared to

130. abdominal or vaginal approaches for pelvic organ prolapse. Can Urol Assoc J.

131. ;8(3–4):100–6. https://doi.org/10.5489/cuaj.1858.

132. McFerrin C, Pilkington JE, Pilet H, Frilot CF, Gomelsky A. Abdominal versus

133. robotic sacral colpopexy: a detailed analysis of outcomes. Neurourol Urodyn.

134. ;40(7):1811–9. https://doi.org/10.1002/nau.24752.

135. Nosti PA, Umoh Andy U, Kane S, White DE, Harvie HS, Lowenstein L,

136. Gutman RE. Outcomes of abdominal and minimally invasive sacrocolpopexy: a

137. retrospective cohort study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2014;20(1):33–7.

138. https://doi.org/ 10.1097/SPV.0000000000000036.

139. Siddiqui NY, Geller EJ, Visco AG. Symptomatic and anatomic 1-year

140. outcomes after robotic and abdominal sacrocolpopexy. Am J Obstet Gynecol.

141. ;206(5):435.e1–5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.01.035.

142. Anand M, Weaver AL, Fruth KM, Borah BJ, Klingele CJ, Gebhart JB.

143. Perioperative complications and cost of vaginal, open abdominal, and robotic

144. surgery for apical vaginal vault prolapse. Female Pelvic Med Reconstr Surg.

145. ;23(1):27–35. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000345.

146. Anand M, Weaver AL, Fruth KM, Trabuco EC, Gebhart JB. Symptom relief

147. and retreatment after vaginal, open, or robotic surgery for apical vaginal prolapse.

148. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2017;23(5):297–309. https://doi.org/10.1097/

149. SPV.0000000000000389.

150. Jambusaria LH, Murphy M, Lucente VR. One-year functional and anatomic

151. outcomes of robotic sacrocolpopexy versus vaginal extraperitoneal colpopexy

152. with mesh. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2015;21(2):87–92.

153. https://doi.org/10. 1097/SPV.0000000000000120.

154. Kusuda M, Kagami K, Takahashi I, Nozaki T, Sakamoto I. Comparison of

155. transvaginal mesh surgery and robot-assisted sacrocolpopexy for pelvic organ

156. prolapse. BMC Surg. 2022;22(1):268. https://doi.org/10.1186/s12893-022-01702-

157. z.

158. Martin LA, Calixte R, Finamore PS. Reoperation after robotic and vaginal

159. mesh reconstructive surgery: a retrospective cohort study. Female Pelvic Med

160. Reconstr Surg. 2015;21(6):315–8.

161. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000194.

162. Nguyen JN, Yang ST. Perioperative outcomes after robotic versus vaginal

163. surgery for pelvic organ prolapse. J Robot Surg. 2020;14(3):415–21.

164. https://doi.org/ 10.1007/s11701-019-01006-0.

165. Robinson BL, Parnell BA, Sandbulte JT, Geller EJ, Connolly A, Matthews

166. CA. Robotic versus vaginal urogynecologic surgery: a retrospective cohort study

167. of perioperative complications in elderly women. Female Pelvic Med Reconstr

168. Surg. 2013;19(4):230–7. https://doi.org/10.1097/SPV.0b013e318299a66c.

169. Westermann LB, Crisp CC, Mazloomdoost D, Kleeman SD, Pauls RN.

170. Comparative perioperative pain and recovery in women undergoing vaginal

171. reconstruction versus robotic sacrocolpopexy. Female Pelvic Med Reconstr Surg.

172. ;23(2):95–100. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000368.

173. Shveiky D, Iglesia CB, Sokol AI, Kudish BI, Gutman RE. Robotic

174. sacrocolpopexy versus vaginal colpopexy with mesh: choosing the right surgery

175. for anterior and apical prolapse. Female Pelvic Med Reconstr Surg.

176. ;16(2):121–7. https://doi.org/10.1097/SPV.0b013e3181d690f3.

177. Chang CH, Su TH, Lau HH. The changes in bladder function and symptoms

178. after robot-assisted sacrocolpopexy and transvaginal mesh surgery for pelvic

179. organ prolapse. Taiwan J Obstet Gynecol. 2024;63(1):68–72.

180. https://doi.org/10.1016/j. tjog.2023.05.016.

181. Smith BC, Crisp CC, Kleeman SD, Yook E, Pauls RN. Uterosacral ligament

182. suspension versus robotic sacrocolpopexy for treatment of apical pelvic organ

183. prolapse. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(2):93–8. https://doi.org/10.

184. /SPV.0000000000000704.

185. Anger JT, Mueller ER, Tarnay C, Smith B, Stroupe K, Rosenman A, et al.

186. Robotic compared with laparoscopic sacrocolpopexy: a randomized controlled

187. trial. Obstet Gynecol. 2014;123(1):5–12.

188. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000006.

189. Illiano E, Ditonno P, Giannitsas K, De Rienzo G, Bini V, Costantini E. Robot-

190. assisted vs laparoscopic sacrocolpopexy for highstage pelvic organ prolapse: a

191. prospective, randomized, singlecenter study. Urology. 2019;134:116–23. https://

192. doi.org/10.1016/j.urology.2019.07.043.

193. Kenton K, Mueller ER, Tarney C, Bresee C, Anger JT. One-year outcomes

194. after minimally invasive sacrocolpopexy. Female Pelvic Med Reconstr Surg.

195. ;22(5):382–4. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000300.

196. Paraiso MFR, Jelovsek JE, Frick A, Chen CCG, Barber MD. Laparoscopic

197. compared with robotic sacrocolpopexy for vaginal prolapse: a randomized

198. controlled trial. Obstet Gynecol. 2011;118(5):1005–13. https://doi.org/10.1097/

199. AOG0b013e318231537c.

200. Martoccia A, Al Salhi Y, Fuschi A, Rera OA, Suraci PP, Scalzo S, et al. Robot-

201. assisted sacrocolpopexy versus trans-vaginal multicompartment prolapse repair:

202. impact on lower bowel tract function. Biomedicines. 2023;11(8):2105. https://doi.

203. org/10.3390/biomedicines11082105.

204. Maher C, Yeung E, Haya N, Christmann-Schmid C, Mowat A, Chen Z,

205. Baessler K. Surgery for women with apical vaginal prolapse. Cochrane Database

206. Syst Rev. 2023;7(7):CD012376.

207. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012376.pub2.

208. Di Marco DS, Chow GK, Gettman MT, Elliott DS. Roboticassisted

209. laparoscopic sacrocolpopexy for treatment of vaginal vault prolapse. Urology.

210. ;63(2):373–6. https://doi.org/10.1016/j.urology.2003.09.033.

211. Chang CL, Chen CH, Chang SJ. Comparing the outcomes and effectiveness of

212. robotic-assisted sacrocolpopexy and laparoscopic sacrocolpopexy in the treatment

213. of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2022;33(2):297–308. https://doi.org/

214. 1007/s00192-021-04741-x.

215. Joint Writing Group of the International Urogynecological Association and the

216. American Urogynecologic Society. AUGS-IUGA Joint clinical consensus

217. statement on enhanced recovery after urogynecologic surgery. Int Urogynecol J.

218. ;33(11):2921–40. https://doi.org/10.1007/s00192-022-05223-4.


Рецензия

Для цитирования:


Попов А.А., Григорян Б.Л., Касян Г.Р., Шаповаленко Р.А., Пушкарь Д.Ю. Безопасность робот-ассистированной сакрокольпопексии при лечении пролапса органов малого таза: систематический обзор. Медицинская робототехника. 2026;1(1).

Просмотров: 108

JATS XML


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 3033-6392 (Print)
ISSN 3033-8115 (Online)