medrobМедицинская робототехникаMedical Robotics3033-63923033-8115MedINK10.63769/3033-6392-2026-1-1-71-76medrob-45Research ArticleРЕПРОДУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯREPRODUCTIVE SURGERYРобот-ассистированная vNOTES-гистерэктомияRobot-assisted vNOTES hysterectomyhttps://orcid.org/0000-0001-5520-5845МусинИ. И.MusinI. I.

Ильнур Ирекович Мусин 

Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

Ilnur Irekovich Musin 

3 Lenina St., Ufa 450008, Republic of Bashkortostan 

ilnur-musin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2028-7796БергЭ. А.BergE. A.

Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

3 Lenina St., Ufa 450008, Republic of Bashkortostan 

https://orcid.org/0000-0003-2645-1662ЯщукА. Г.YashchukA. G.

Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

3 Lenina St., Ufa 450008, Republic of Bashkortostan 

https://orcid.org/0000-0002-3856-8094МуртазинаГ. Х.MurtazinaG. Kh.

Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

3 Lenina St., Ufa 450008, Republic of Bashkortostan 

https://orcid.org/0009-0000-9139-5375КузнецоваР. Р.KuznetsovaR. R.

Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

3 Lenina St., Ufa 450008, Republic of Bashkortostan 

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation202619042026117176Copyright © Мусин И.И., Берг Э.А., Ящук А.Г., Муртазина Г.Х., Кузнецова Р.Р., 20262026Мусин И.И., Берг Э.А., Ящук А.Г., Муртазина Г.Х., Кузнецова Р.Р.Musin I.I., Berg E.A., Yashchuk A.G., Murtazina G.K., Kuznetsova R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medrobot-j.com/jour/article/view/45Введение

Введение. VNOTES (vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery) – инновационный метод эндоскопической хирургии, при котором доступ к органам брюшной полости осуществляется через влагалище. Актуальность изучения робот-ассистированной vNOTES-гистерэктомии обусловлена необходимостью объективной оценки ее преимуществ и возможности внедрения в широкую клиническую практику, а также потенциального расширения показаний.

Цель исследования – проанализировать эффективность и безопасность робот-ассистированной гистерэктомии с использованием трансвагинального эндоскопического доступа.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 5 пациенток с ожирением и отсутствием тяжелого пролапса органов малого таза. Ретроспективно оценивались следующие данные: показания к операции, интраоперационные характеристики, объем кровопотери, интенсивность послеоперационной боли, потребность в анальгетиках, частота осложнений.

Результаты

Результаты. Средний возраст пациенток составил 51,6 ± 4,98 [46,5; 56,0] года, средняя продолжительность операции – 106,8 ± 14,25 [95,0; 122,0] мин. Ни в одном случае не потребовалось перехода к лапаротомии или конвенциональной лапароскопии. Объем кровопотери составил 104,0 ± 46,15 [67,5; 150,0] мл. Уровень боли через 6 и 12 ч после операции в среднем равнялся 5,0 ± 0,71 [4,5; 5,5] и 3,2 ± 0,45 [3,0; 3,5] по визуально-аналоговой шкале соответственно. Послеоперационное пребывание в стационаре длилось 5 дней. В данной серии случаев не было выявлено ни одного осложнения как в ходе оперативного вмешательства, так и на протяжении 6-месячного периода послеоперационного наблюдения.

Заключение

Заключение. Робот-ассистированная vNOTES-гистерэктомия открывает новые горизонты в области малоинвазивной гинекологии и заслуживает дальнейшего внедрения в клиническую практику.

Background

Background. Vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (VNOTES) is an innovative technique of endoscopic surgery in which abdominal organs are accessed through the vagina. The relevance of studying robot-assisted vNOTES hysterectomy is driven by the need for an objective assessment of its advantages and the potential for its introduction into widespread clinical practice, as well as identification of potential areas for more indications.

Aim

Aim. To analyze efficacy and safety of robot-assisted hysterectomy using transvaginal endoscopic access.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 5 patients with obesity and absence of severe prolapse of the pelvic organs. The following data were retrospectively assessed: indications for surgery, intraoperative characteristics, blood loss volume, postoperative pain intensity, requirement for analgesics, complication rate.

Results

Results. Mean age of the patients was 51.6 ± 4.98 [46.5; 56.0] years. Mean operative time was 106.8 ± 14.25 [95.0; 122.0] minutes. No conversions to laparotomy or conventional laparoscopy were required. Blood loss volume amounted to 104.0 ± 46.15 [67.5; 150.0] mL. The VAS score assessed at 6 and 12 hours postoperatively was 5.0 ± 0.71 [4.5; 5.5] and 3.2 ± 0.45 [3.0; 3.5], respectively. The postoperative hospital stay was 5 days. In this case series, no complications were identified either during the surgical procedure or during the 6-month postoperative follow-up period.

Conclusion

Conclusion. Robotic vNOTES hysterectomy opens new horizons in the field of minimally invasive gynecology and warrants further implementation into clinical practice.

робот-ассистированная vNOTES-гистерэктомиямалоинвазивная хирургияпоказанияпролапсожирениебольосложненияrobotic vNOTES hysterectomyminimally invasive surgeryindicationsprolapseobesitypaincomplicationsReferencesKoo Y.­J. Recent advances in minimally invasive surgery for gynecologic indications. Yeungnam Univ J Med 2018;35(2):150–5. DOI: 10.12701/yujm.2018.35.2.150Koo Y.­J. Recent advances in minimally invasive surgery for gynecologic indications. Yeungnam Univ J Med 2018;35(2):150–5. DOI: 10.12701/yujm.2018.35.2.150Park J., Bak S., Song J.Y. et al. Robotic surgery in gynecology: the present and the future. Obstet Gynecol Sci 2023;66(6):518–28. DOI: 10.5468/ogs.23132Park J., Bak S., Song J.Y. et al. Robotic surgery in gynecology: the present and the future. Obstet Gynecol Sci 2023;66(6):518–28. DOI: 10.5468/ogs.23132Gajbhiye R., Solanke R., Tirpude B. et al. Safety and efficacy of robotic hysterectomy using an indigenous robotic system: a retrospective study. Cureus 2025;17(4):e81832. DOI: 10.7759/cureus.81832Gajbhiye R., Solanke R., Tirpude B. et al. Safety and efficacy of robotic hysterectomy using an indigenous robotic system: a retrospective study. Cureus 2025;17(4):e81832. DOI: 10.7759/cureus.81832Yang Q., Lovell D.Y., Ma Y. et al. The feasibility and safety of robot­assisted vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (RA­vNOTES) for gynecologic disease: 298­case series. Healthcare (Basel) 2025;13(7):720. DOI: 10.3390/healthcare13070720Yang Q., Lovell D.Y., Ma Y. et al. The feasibility and safety of robot­assisted vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (RA­vNOTES) for gynecologic disease: 298­case series. Healthcare (Basel) 2025;13(7):720. DOI: 10.3390/healthcare13070720Yang Q., Lovell D.Y., Wu J. et al. A comparative analysis of hysterectomy outcomes: robotic single­port vs. traditional transvaginal NOTES approaches. Front Med 2025;12:1614384. DOI: 10.3389/fmed.2025.1614384Yang Q., Lovell D.Y., Wu J. et al. A comparative analysis of hysterectomy outcomes: robotic single­port vs. traditional transvaginal NOTES approaches. Front Med 2025;12:1614384. DOI: 10.3389/fmed.2025.1614384Xu P., Zhao Z., Tian Y. et al. A retrospective analysis of robotassisted total hysterectomy by transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery. Heliyon 2023;9(9):e19207. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e19207Xu P., Zhao Z., Tian Y. et al. A retrospective analysis of robotassisted total hysterectomy by transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery. Heliyon 2023;9(9):e19207. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e19207

The authors declare that there are no conflicts of interest present.