Введение. Миома матки является наиболее распространённым доброкачественным новообразованием у женщин репродуктивного возраста и одной из основных причин органосохраняющих операций. Робот-ассистированная миомэктомия рассматривается как современный этап развития минимально инвазивной гинекологической хирургии.

Цель исследования. Оценить эффективность, безопасность и репродуктивные исходы робот-ассистированной миомэктомии.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 393 пациенток с миомой матки, которым выполнена робот-ассистированная миомэктомия на системе da Vinci Xi в 2021–2025 гг. Исследование выполнено на базе отделения оперативной гинекологии и роботизированной хирургии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Оценивались интраоперационные показатели, частота осложнений и репродуктивные исходы.

Результаты. Множественные миомы выявлены у 270 (68,7%) пациенток, одиночные — у 123 (31,3%). Средний размер миоматозных узлов составил 6–8 см, максимальный — 14 см. Конверсия в лапаротомию потребовалась  в 5 случаях (1,27%). Средняя длительность операции — 160±40 мин. Средний объём кровопотери — 150±50 мл. . Средняя длительность госпитализации — 4–5 суток. У всех пациенток сохранена матка. Среди женщин, планировавших беременность, беременность наступила у 40 (27%) пациенток в течение 6–24 месяцев наблюдения. Случаев несостоятельности рубца и разрыва матки не зарегистрировано.

Заключение. Робот-ассистированная миомэктомия является эффективным и безопасным методом органосохраняющего лечения миомы матки. Метод характеризуется низкой частотой осложнений, умеренной кровопотерей и благоприятными репродуктивными исходами. Роботизированный доступ особенно перспективен при множественных и крупных миоматозных узлах.